Uśmiech jest istotnym elementem wpływającym na wizerunek i budowanie relacji interpersonalnych. W przypadku dużych defektów estetycznych uzębienia lub braków zębowych, pacjent traci pewność siebie i szuka optymalnego rozwiązania, aby odzyskać dawną urodę. Nowoczesnym rozwiązaniem są uzupełnienia protetyczne w postaci koron i mostów protetycznych. Czym różnią się od siebie?
Korony i mosty protetyczne – definicja
Korony to stałe, pojedyncze uzupełnienie protetyczne, pełniące rolę rekonstrukcyjną dla naddziąsłowej części uzębienia. Zasadniczym celem tego rozwiązania jest przywrócenie funkcjonalności i odpowiedniej estetyki narządu żucia w przypadku, gdy doszło do znacznego uszczerbku uzębienia lub jego utraty. Korony protetyczne są także wykorzystywane jako odbudowa zęba po leczeniu kanałowym.
Korony protetyczne mogą być osadzane na naturalnych, odpowiednio uprzednio przygotowanych zębach pacjenta lub na implantach, czyli wszczepach śródkostnych stanowiących substytut korzenia zęba.
Wykonanie koron protetycznych opiera się na zastosowaniu odpowiedniego materiału. Najczęściej do tego celu wykorzystuje się kompozyt lub ceramikę. W przypadku metalu lub cyrkonu jako podbudowy, korony są pokrywane warstwą porcelany, co zapewnia im wysoką estetykę.
Porcelana, dzięki swoim właściwościom optycznym, pozwala na uzyskanie efektu łudząco podobnego do naturalnej przezierności uzębienia, co jest szczególnie istotne w kontekście wyglądu uśmiechu pacjenta.
Odpowiednio dobrane i wykonane korony mogą zachować żywotność w jamie ustnej pacjenta przez lata, co czyni je trwałym i skutecznym rozwiązaniem w długofalowej perspektywie opieki stomatologicznej pod warunkiem utrzymywania odpowiedniej higieny i regularnych kontroli u lekarza dentysty.
Most protetyczny również należy do grupy stałych uzupełnień i jest stosowany w celu odbudowy wieloczłonowych braków zębowych. Aby mógł we właściwy sposób spełniać swoją funkcję, osadzany jest na filarach (czyli uprzednio przygotowanych naturalnych zębach pacjenta) lub podobnie jak pojedyncze korony – na implantach.
Rodzaje mostów protetycznych mogą się różnić od siebie pod względem zastosowanych materiałów oraz tego, z ilu punktów protetycznych się składa (długości). O każdym tego typu rozwiązaniu decyduje lekarz protetyk.
Pierwsza wizyta i konsultacja
Założenie mostu protetycznego wiąże się ze szczegółową diagnozą i stworzeniem planu leczenia na pierwszej konsultacji. Komunikacja pacjenta z lekarzem jest niezwykle ważna w tym procesie. Istotne są oczekiwania pacjenta i możliwości kliniczne. Te dwie zmienne muszą być zgodne.
Na pierwszej konsultacji specjalista zbiera wywiad, wykonuje odpowiednią diagnostykę i wyklucza ewentualne przeciwwskazania do przeprowadzenia procedury. Przed przystąpieniem do każdego tego typu leczenia pacjent musi mieć wykonany zabieg higienizacji i wyleczone wszelkie ubytki oraz stany zapalne.
Planowanie leczenia protetycznego i pierwszy etap leczenia
Planowania leczenia protetycznego rozpoczyna się od diagnostyki. U pacjenta wykonywane jest badanie OPG, zdjęcia cyfrowe uśmiechu i szereg innych badań niezbędnych do przygotowania właściwego planu. Lekarz pobiera także wycisk szczęki/żuchwy lub wykonuje skan wewnątrzustny celem przygotowania modeli dla laboratorium protetycznego.
Jeżeli wszystkie zęby są już wyczyszczone i wyleczone, można przystąpić do pierwszego etapu protetycznego – przygotowania protezy tymczasowej (mokup), którą pacjent będzie użytkował przez wszystkie etapy przygotowywania przez lekarza uzębienia stałego pod prace protetyczne. Mokup ma za zadanie chronić opracowane zęby pacjenta w trakcie leczenia oraz zminimalizować dyskomfort psychiczny pacjenta wynikający z braku właściwego uzębienia na etapie pracy lekarza.
Kiedy ostateczne uzupełnienie protetyczne jest już gotowe, pacjent umawia się na kolejną wizytę, podczas której lekarz cementuje je na przygotowane (opracowane) wcześniej zęby pacjenta.
Nieco inaczej wygląda procedura w przypadku leczenia implantologicznego. Po przeprowadzeniu odpowiedniej diagnostyki obrazowej i przygotowaniu planu leczenia zaakceptowanego przez pacjenta, rozpoczyna się zabieg wszczepienia implantów (tytanowych śrub) do kości szczęki lub żuchwy. Jeżeli są zachowane odpowiednie uwarunkowania kliniczne, głównie w odcinkach estetycznych lekarz może zadecydować o osadzeniu w dniu zabiegu tymczasowej korony. Jednak proces osteointegracji czyli zrastania się tytanowego implantu z kością trwa około sześciu miesięcy. Po tym okresie na implancie osadzana jest docelowa korona protetyczna.
Korony i mosty protetyczne – efekt
Korony i mosty protetyczne umożliwiają odtworzenie pełnego i estetycznego uśmiechu pacjenta, ponieważ gołym okiem nie można ich odróżnić od naturalnego zęba. Na efekt końcowy wpływa przede wszystkim zastosowany materiał. Najbardziej zbliżoną do naturalnego uzębienia przezierność wykazują korony ceramiczne. Ponadto swoim kolorem nie odróżniają się od pozostałych zębów pacjenta.
Stałe uzupełnienia protetyczne mają również inną, jakże istotną, zaletę. Pozytywnie wpływają na właściwy rozkład sił okluzyjnych a zatem przywracają pierwotną funkcjonalność jamy ustnej, dzięki czemu w trakcie ich użytkowania nie dochodzi do procesu zanikowego kości szczęki lub żuchwy.
Z czego mogą być wykonane korony zębowe?
To jak korona protetyczna prezentuje się w jamie ustnej zależne jest od wielu czynników takich jak kształt i kolor materiału, z którego została wykonana.
Materiały do koron protetycznych
Wybór materiału do korony protetycznej zależy od indywidualnych wskazań klinicznych, lokalizacji zęba oraz oczekiwań estetycznych pacjenta.
Korony pełnoceramiczne | Charakteryzują się wysoka estetyką i przeziernością zbliżoną do naturalnych zębów, dzięki czemu są stosowane głównie w widocznych miejscach. |
Korony porcelanowe na implancie | Korony połączone są z implantem za pomocą specjalnego łącznika, który jest wykonywany z metalu lub ceramiki. Korony i mosty na implantach pozwalają na odbudowę utraconych zębów oraz przywrócenie pierwotnych funkcji. |
Korony ceramiczne na podbudowie cyrkonowej | Łączą w sobie wysoką estetykę porcelany z wytrzymałością cyrkonu. Jest to rozwiązanie wysokoestetyczne. |
Korony ceramiczne na podbudowie metalowej | Łączą trwałość metalu z estetyką porcelany. Umożliwiają uzyskanie optymalnych właściwości mechanicznych i są odporne na zniszczenia. |
Utrata zębów powoduje liczne skutki uboczne, takie jak: zaburzenie pracy narządu żucia, postępujący zanik kostny oraz znaczne pogorszenie estetyki uśmiechu i komfortu życia pacjenta.
Dlatego warto skonsultować się ze specjalistą w celu przywrócenia prawidłowych warunków zgryzowych w jamie ustnej i odtworzenia pełnego, atrakcyjnego uzębienia na wiele lat, a nawet na całe życie.